El consumo de alcohol y polimorfismos MTHFR modifican la relación de folato a homocisteína en plasma

ANTECEDENTES

El consumo de folato incrementa los niveles de folato en plasma y reduce las concentraciones totales de homocisteína, lo que puede reducir el riesgo de enfermedad coronaria y cancer. El metabolismo del folato puede ser alterado por el consumo de alcohol y dos comunes polimorfismos en el gen MTHFR, 677C–>T y 1298A–>C.

OBJETIVO

Examinamos si las asociaciones entre consumo de folato y folato en plasma y la concentración de homocesteína fueron modificadas por el consumo de alcohol o variaciones en el gen MTHFR. 

DISEÑO

Se realizó un análisis cros-seccional en 988 mujeres usando modelos de regresión multivariante para estimar las concentraciones de  homocisteína media en plasma y folato. El consumo de folato fue la suma de las fuentes de comida y suplementos.

RESULTADOS

Observamos una asociación inversa entre el consumo de folato y la homocisteína total, que fue modificada por el consumo de alcohol (P = 0.04) y el genotipo MTHFR677 (P = 0.05) pero no por el genotipo MTHFR1298 (P = 0.97). En el quintil de menor consumo de folato, los bebedores moderados (>= 15g alcohol/d) tuvieron concentraciones de homocisteína significativamente superiores (15.2 +/- 2.9 mol/mL) que los menos bebedores (11.3 +/- 0.7 mol/mL) y no bebedores (11.0 +/- 0.8 mol/mL). Sin embargo, la reducción en homocisteína entre el quintil de mayor consumo de folato y el de menor consumo, fue significativamente mayor en los bebedores moderados (-6.6nmol/mL) que en los poco bebedores (-2.3 mol(mL) y no bebedores (-2.1 mol/mL). La elevada homocisteína en mujeres con bajo consumo de folato que también consumían moderadas cantidades de alcohol fue incluso mayor (22.4 +/- 4.8 mol/mL) en la presencia de la variante MTHFR677. La asociación positiva entre el consumo de folato y el folato en plasma fue modificada por el consumo de alcohol (P = 0.08) pero no para ambos genotipos MTHFR.

CONCLUSIONES

El consumo moderado de alcohol y una baja actividad MTHFR tiene efectos adversos en la homocisteína total, pero esos efectos pueden salvarse con el suficiente consumo de folato.

Este estudio ha sido traducido de su idioma original al castellano. Puedes acceder a la publicación original aquí.
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