La endometriosis como condición comórbida en el síndrome de fatiga crónica (SFC)

Antecedentes:

La endometriosis (EM) es una afección comórbida reconocida en mujeres con síndrome de fatiga crónica (SFC). Este análisis evalúa el impacto de la EM en la salud de las mujeres con SFC comparando las características de salud seleccionadas y los parámetros de laboratorio en mujeres con SFC con y sin EM (SFC + EM y SFC solamente).

Métodos:

Este análisis secundario incluyó las 36 mujeres con SFC de un estudio transversal de SFC en Wichita, KS, realizado entre 2002 y 2003. 

Las características de salud y los parámetros de laboratorio de interés incluyeron el funcionamiento, la fatiga, los síntomas relacionados con el SFC, la historia ginecológica. , parámetros de laboratorio de rutina, marcadores inflamatorios, niveles de cortisol, carga alostática y parámetros de sueño (polisomnografía nocturna). 

Utilizamos pruebas paramétricas o no paramétricas para comparar las diferencias de grupo en las características de salud seleccionadas y los parámetros de laboratorio. Para examinar la asociación entre la EM y las variables de interés, se realizaron modelos de regresión logística y se informaron los odds ratios (OR) con intervalos de confianza (IC) del 95% para la magnitud de las asociaciones. La significación estadística se estableció en 0,05 (a dos caras).

Resultados:

La edad media de esta muestra de estudio fue de 50.9 años.

De las mujeres con SFC, el 36,1% reportó tener EM. El índice de edad y masa corporal (IMC) no difirió entre los grupos CFS + EM y CFS solo.

Al examinar el impacto de la EM, en comparación con las mujeres con SFC solo, las mujeres con SFC y EM tenían más probabilidades de reportar dolor pélvico crónico [OR = 9.00 (95% CI, 1.47–55.25)] e histerectomía [OR = 10.3 ( 1.82–58.39)], más síntomas de SFC (6.8 ± 0.3 frente a 5.5 ± 0.3, p = 0.02), edad media más joven al inicio de la menopausia (36.4 ± 3.0 vs. 47.0 ± 2.7 años, p = 0.03), número promedio más alto de episodios de apnea obstructiva por hora (20.3 vs. 4.4, p = 0.05) e informaron más eventos de vida negativos (15.8 vs. 4.4, p = 0.05).

Otros parámetros no difirieron significativamente entre los dos grupos.

Conclusiones:

Encontramos que más de un tercio de las mujeres con SFC reportaron endometriosis como una condición comórbida.

La comorbilidad de la endometriosis se asoció con dolor pélvico crónico, menopausia temprana, histerectomía y más síntomas relacionados con el SFC. Sin embargo, la endometriosis en mujeres con SFC no parece tener un impacto adicional en el funcionamiento, la fatiga, los marcadores inflamatorios u otros parámetros de laboratorio.

Se justifican investigaciones adicionales que incluyan mujeres más jóvenes.

Introducción:

El síndrome de fatiga crónica (SFC), también conocido como encefalomielitis miálgica (EM) o EM / SFC, es una condición crónica grave caracterizada por un deterioro significativo en los niveles de actividad debido a fatiga profunda, empeoramiento de los síntomas después de un esfuerzo físico o mental aparentemente mínimo, problemas del sueño, así como dificultades con la memoria y la concentración o intolerancia ortostática. 

Los pacientes con EM / SFC también experimentan con frecuencia dolor articular y muscular crónico. Las afecciones con dolor crónico como síntoma principal, como EM / SFC, endometriosis (EM), fibromialgia, cistitis intersticial / dolor de vejiga, síndrome del intestino irritable, síndrome de la articulación temporomandibular y migrañas crónicas, se han denominado condiciones de dolor crónico traslapado. 

Hay evidencia de que las personas con una de estas condiciones tienen más probabilidades de tener otra como co-morbilidad. Realizamos este análisis para examinar el impacto funcional de la EM como una condición comórbida en mujeres con SFC. 

Nos centramos en la EM como una comorbilidad por varias razones. La EM es una enfermedad inflamatoria dependiente de estrógenos, que afecta al 5-10% de las mujeres en edad reproductiva; 0,5 a 5% de mujeres fértiles y 24 a 40% de mujeres infértiles (6 a 8). 

En una encuesta de mujeres con EM, aproximadamente el 20% informó una o más comorbilidades como el SFC, enfermedades autoinmunes, migraña y otros síndromes de dolor crónico. Esa encuesta estimó que, en comparación con las mujeres en la población general, las personas con EM tenían ocho veces más probabilidades de tener SFC. 

Del mismo modo, entre las mujeres con SFC, la EM es una comorbilidad común. En un estudio de SFC que se centró en los factores de riesgo de la historia reproductiva, el 19% de las mujeres con SFC reportó EM, mientras que solo el 8% de las mujeres sin SFC reportaron EM. Los informes también muestran que el SFC y la EM comparten una variedad de anomalías y «factores de riesgo».

Se han informado cambios en la secreción diaria de cortisol en personas con EM, así como en personas con SFC. 

El estrés se ha implicado en la patogénesis de la EM y sus síntomas, así como en los síndromes de dolor crónico, como la fibromialgia y el SFC. Se ha demostrado que la carga alostática, una medida del estrés de por vida, es mayor en mujeres con SFC. En este informe, tratamos de examinar el impacto de EM en el SFC. Más específicamente, comparamos mujeres con SFC y EM (denominadas «SFC + EM») y mujeres con SFC solamente (denominadas «SFC SÓLO») con respecto a las puntuaciones de salud y función, puntuaciones de fatiga, número de síntomas de SFC, variables seleccionadas de la historia ginecológica, las variables psicosociales y de estrés, y parámetros seleccionados de laboratorio.

Este artículo ha sido traducido al castellano.Puedes acceder a la publiación original aquí.

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